这里的重点是行为预防(根据 SGB V 第 20 条),该行为预防由法定健康保险公司支持或资助。这些课程大多是经过评估的课程,遵循 GKV 伞协会的“预防指南”,并有经过培训的个人顾问参与。这些 GKV 报销途径需要与相应的健康保险公司进行单独谈判,我们将在其中提供支持。
选择性合同
所谓的 140a 合约适用于多种供应场景。根据相关的 SGB-V 段落,应用程序或应用程序支持的护理形式有资格获得融资。这些必须在医疗过程中产生跨部门或跨学科的效益。如果健康保险公司和应用程序制造商直接签订合同,则适用新医疗器械法规(医疗器械法规 (EU) 2017/745)含义内的特殊要求。
康复
根据 SGB V §43,健康保险公司也可以承保住院后立即采取 食品和饮料电子邮件列表 的措施,包括康复、善后护理或培训措施。这也适用于亲戚或照顾者。
在这里,医疗效益和经济可行性也必须得到证明。这些个人获得报销通常比获得标准护理花费更少的精力。
服务通常通过诊断相关群体系统(DRG 系统)计费。这意味着医院和诊所可以自由选择应用程序并付费。
合同和价格由制造商和服务提供商单独协商。应用程序是否必须是医疗产品取决于所处理的护理流程和产生的医疗效益。如果医院或诊所在此背景下建立了新的检查或治疗方法(所谓的NUB),则可以将应用程序中的这些新程序提交给医院报酬研究所(简称InEK)作为新报酬的请求。如果决定是肯定的,则可以与健康保险公司就费用报销进行谈判。
7. 法定健康保险公司的标准护理
原则上,标准护理是国家法定健康保险医师协会和健康保险公司中央协会之间的集体合同。这些合同适用于门诊合同医疗护理,通常可以向所有法定健康保险或合同医生提供和计费。
报酬在统一评估标准(EBM)中规定:医疗应用程序可以记录在合同医生费用中(通过EBM)或单独报销。有趣的是,物质医疗费用也是可以报销的。此外,如果无法通过 EBM 付款,健康保险公司和州级法定健康保险协会之间可以签订单独协议。
结论
并非所有医疗应用程序都会自动成为 DiGA 并参与市场的中央准入监管。寻找、识别和推广替代市场准入选项极其重要。这使得未经批准作为医疗产品的应用程序可以保持竞争力并成为医疗保健数字化流程的一部分。除了 DiGA 的经典快速流程之外,我们的专家还提供其他选择。正如座右铭:一切都来自单一来源。
如果您想了解更多关于我们如何为您提供从最初的想法到最终的 DiGA 的支持,请访问我们的网站。