今天是全国社会处方日——每年一次的庆祝活动,以庆祝在整个疫情期间让我们保持健康的社区团体和项目。
作为解决影响人们健康的更广泛的社会决定因素的一种方式,社会处方在 NHS 中发展势头强劲。本周,英国卫生和社会保障大臣萨吉德·贾维德 (Sajid Javid) 提出了他的“使命,即结束导致不可接受的健康不平等的‘不平等病’ ”,针对全国各地和社区的某些人群。他强调了个性化护理(包括社会处方)在围绕个人、家庭和社区的需求重新设计医疗服务方面的重要性,这样人们就能通过更有效、更高效的医疗服务获得更多权力和更好的支持。
作为初级保健网络中多学科团队的一部分,社会处方联系员可以花更多时间与患者相处,关注患者关心的问题,并采取整体方法照顾他们的健康和福祉。这减轻了临床医生和不堪重负的 NHS 的压力,并将患者与医疗服务之外的多元化社区中的适当支持联系起来,与他们可能正在接受的其他医疗治疗一起工作。
世界卫生组织指出,压力、失业、债务、孤独、缺乏早期教育和支持、住房不安全和歧视等因素会影响人们 30-55% 的健康结果。我们知道,五分之一的全科医生预约涉及健康以外的问题,尤其是对于生活在高度贫困地区的人来说。患有多种长期疾病、残疾、虚弱或生活在少数民族社区的个人首当其冲地承受着日益扩大的健康不平等差距。这就是社会处方可以展示其价值的地方,它将人们与提供协调、综合和主动护理的社区服务联系起来。
社会处方联络员与当地和各种志愿组织和社区组织以及 NHS 以外的其他法定服务机构(如当地就业中心和市议会教育和住房团队)建立支持关系。然后,他们可以及时为可能需要这些服务机构提供实际和情感支持的个人提供转介,而且通常采用更加个性化和文化适宜的方式。
2020 年初,当 COVID-19 开始蔓延时,联 人力资源副总裁电子邮件列表 络员被派往疫情期间为最脆弱的患者提供支持。许多人支持初级保健网络开展疫苗接种工作,但我们也有联络员帮助数千名因 COVID-19 而加剧的债务、住房、就业、福利和心理健康问题的患者。在伦敦一些有特殊复杂需求的行政区,正在为儿童和年轻人以及难民和寻求庇护者提供专门的社会处方服务,以及支持刀具犯罪预防和肥胖预防的服务。
您可能已经熟悉一些社会处方成功案例。让我感触颇深的案例是一位住在当地养老院的老先生,他被介绍给我诊所的社会处方联络员。他有很多健康问题,但也非常孤独。我们的联络员发现他房间里有一架钢琴,经过一番研究后,她发现他以前是一位在欧洲巡回演出的钢琴演奏家。他与一些当地音乐团体有联系,现在正在为当地家庭提供免费钢琴课。他不再那么孤立,觉得自己在为当地社区做贡献,也不再那么频繁地出现在我的诊所里。
虽然这是社会处方运作的一个绝佳例子,但这也是相当典型的一个,因此我们正在努力培养儿童和青少年服务方面的专业工作人员,以及那些能够在全科医生诊所提供社会福利和法律咨询的工作人员。鉴于目前的生活成本危机,以及伦敦的五个行政区位于该国最贫困地区的前 10%,这一点至关重要。
通过与其他伦敦合作伙伴(包括健康伦敦伙伴关系、伦敦 Plus(支持伦敦的慈善机构和社区团体)、伦敦市长、公共卫生团队以及 NHS 综合护理系统)共同制定支持方案,我们正在将联络员(特别是具有不同语言技能的联络员)嵌入初级保健网络中,并与资助伙伴建立联系,以建立“社区基金”来建设基层组织的能力。我们还将很快推出一项社会创新基金,供当地团队试行他们的创新想法,以进一步在其地区嵌入社会处方服务。
到明年的国家社会处方日,我们还将通过嵌入精神健康信托、社区诊断中心、医院出院和急诊团队的联络员为人们提供支持,因为社会处方可以帮助医院前和医院后干预的人、需要“等待”选择性治疗的人以及因需要其他生活方面帮助而经常使用急诊服务的个人。