是时候停止将心理健康视为“灰姑娘”问题了

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jrineakter
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是时候停止将心理健康视为“灰姑娘”问题了

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英国国民医疗服务体系 (NHS) 长期疾病主管马丁·麦克沙恩 (Martin McShane) 的临床研究员埃德·米切尔 (Ed Mitchell) 博士概述了使心理健康问题与身体健康问题相提并论的新举措:

当未来的历史学家撰写有关二十一世纪医疗保健的文章时,他们会评论我们的医疗保健系统中一个最令人好奇的方面——我们区分身体健康和心理健康的方式。

他们会认为,我们竟然武断地将健康和幸福这两个方面分开,这很奇怪。鉴于越来越多的证据表明,两者之间有着巨大的影响,他们会认为这更奇怪。

我们或许希望,这次奇怪的分离只是注定要成为未来某本历史书的注脚。不幸的是,它对此时此刻的人们产生了深远而严重的影响。

精神疾病占我们疾病负担的近四分之一(22.8%),但只获得 NHS 资金的 11%。(相比之下,癌症占该负担的 15.9%)。

虽然 92% 的糖尿病患者正在接受治疗,但只有 28% 的精神 奥地利 WhatsApp 数据 疾病患者接受了治疗。然而,我们知道患有严重精神疾病的人比没有这种疾病的人死亡风险要低 25 年。

在我们关注医疗服务成本压力的时候,患有共病精神健康问题会使长期疾病患者的服务成本增加 40% 至 75%。超过三分之一的全科医生咨询与精神健康有关(每年约 1.5 亿次咨询)。伦敦急诊室就诊人数高达 40% 与精神健康、毒品和酒精有关。

因此,正如这些统计数据所表明的那样,我们知道心理健康会造成巨大的人力和财务成本,但它仍然是身体健康的“灰姑娘”姐妹。是时候采取行动了。

英国国民医疗服务体系、卫生部、皇家精神病学院以及一系列第三部门和患者组织齐聚一堂,共同探讨精神健康的“同等尊重”问题。该倡议将重点关注健康服务的设计,以解决身体疾病患者的心理健康问题以及精神疾病患者的身体健康问题。

我们知道,我们可以在英格兰国民医疗服务体系中做很多事情来影响平价议程,包括培养CCG在精神卫生方面的能力和领导力、将精神病患者护理的改善“工业化”、促进基于价值的精神障碍患者委托和护理,以及正确获取精神卫生信息学,以便我们可以为合适的人委托合适的服务。

但我们不能独自完成这一目标。每天提供心理健康服务的人们是我们的合作伙伴。

我们经常谈论 NHS 中的“购买者-提供者”分裂,好像服务提供者与委托者之间不应该有任何关系。这种“孤岛思维”不会改善服务。我们需要共同努力,为精神障碍患者提供良好的身体保健,并开始将心理健康和福祉纳入身体障碍患者的服务和途径中。

最重要的是,我们需要与日复一日使用这些服务的人们共同设计这些服务。

英国国民医疗服务体系 (NHS) 精神卫生国家临床主任杰拉尔丁·斯特拉斯迪 (Geraldine Strathdee) 最近与基金会信托网络 (Foundation Trust Network)(NHS 急症医院、精神卫生、救护服务和社区服务组织的代言人)谈论了对精神健康的重视问题(杰拉尔丁的幻灯片“重视精神健康”可在此处查看)。

她的观点并不是说我们在心理健康方面缺乏循证指导方针和标准——事实恰恰相反。我们有一百多项 NICE 卫生技术评估、NICE 指导方针、公共卫生相关指导方针和质量标准。

问题是,我们还没有从那些能够并且已经实施了这些指导方针的人身上学到东西——并传播了“什么是好的”。仍然存在太多的差异,也有一些很好的实践。

在最近的“健康未来”会议上,我们互相学习,并从服务用户那里学习了整合护理的优秀范例——我们需要做的不仅仅是每年一次的会议,而是每天。供应商、委托人和服务用户需要共同努力,使今天的例外做法成为明天的常态做法。

在我们自己的组织之外寻找并向他人学习通常并不容易。但如果我们不这样做,我们将继续无法满足社会上一些最脆弱人群的医疗需求。
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