自这篇博客发表以来,蒂姆·凯尔西 (Tim Kelsey) 已经离开了英国国民医疗服务体系 (NHS England)。
今年 4 月,英格兰成为全球首个向公民提供在线访问全科医生记录和其他初级保健数字服务的国家。今年第一季度,网上订购的重复处方超过 370 万张。已有超过 300 万人注册访问记录。
“起初,我很担心患者可能会获得他们不理解或感到不安的信息,”一位参与在线访问试点项目的哈德斯菲尔德全科医生回忆道。“当我的一位糖尿病患者注册后,一切都改变了。我几乎立刻就看到了积极的变化。我的病人开始在咨询前做好准备,查看他最近的测试结果并将其与过去的结果进行比较。这意味着我们在一起的十分钟非常有成效。十个月后,我甚至看到这位患者的控制能力正在改善。”
一方面,过去三年来,数据和技术在服务患者、公民和专业人士方面取得了很大成就。目前,在全科医生处登记的 96% 以上的患者都有一份简要的护理记录,超过三分之一的救护车服务现在与急诊科和非工作时间服务实时共享患者信息,这意味着临床医生可以根据患者的用药史,尤其是过敏和其他可能的药物不良反应,更安全地治疗患者。新的电子转诊服务每天有超过 40,000 次医院服务预约。
NHS Choices目前每月的访问量超过 5000 万人次,并于 3 月推出了首个NHS“应用”商店,以推广心理健康服务的可及性,之后还将推出更多商店。去年,MyNHS正式推出:这是一种新的数 俄罗斯 WhatsApp 数据 字工具,它改变了本地服务的透明度,并允许您比较 37,600 多个健康和护理组织的成果和有效性。
但还有很多工作要做:网络革命已经改变了我们生活的方方面面,但对我们这些患者、公民或护理人员的支持还远远不够。医院和其他服务提供商在数字记录保存和面向患者的在线服务方面落后于一般做法。
“电子记录本可以挽救她的生命”,这是记者玛格丽塔·帕加诺在最近一篇文章中的结论,文章描述了她的母亲如何因纸质处方错误而死亡。发生悲剧的阿登布鲁克医院已经改变了程序,但“NHS 和英国的医院距离共享或整合患者数据还有很长的路要走——无论是全科医生手术室和患者之间,还是医院和患者之间,以改善护理,最重要的是,用于研究,”帕加诺说。
采取紧急行动是道义上的当务之急。当纸质文件成为临床实践的货币时,患者就会面临风险。有明确证据表明,电子处方系统可以帮助临床医生确保向正确的人提供正确的药物和正确的数量,从而将用药错误率降低一半,但目前只有 14% 的 NHS 医院信托机构部署了这些系统。
数字化不仅是安全的先决条件,也是成本效益的先决条件。汤顿和萨默塞特 NHS 基金会信托每年花费超过 100 万英镑用于纸质记录的存储和运输。英格兰有 200 多个急性和精神健康信托机构——NHS 每年在此类服务上花费 2 亿英镑或更多,这可能吗(假设它们的成本相似)?汤顿目前正在实施一项创新的开源电子记录战略,并参与一项在萨默塞特实现互操作性的计划——这是在英格兰各地推动数字化发展的几项区域性计划之一。