诺丁汉大学医院 NHS 基金会手术室工作人员揭穿了长期以来要求患者在手术前禁食的谣言。
尽管国家和国际指导方针都向临床医生保证在手术前后进食是安全的,并且在手术前两小时内饮用某些饮料也是安全的,但这并不是 NHS 的普遍做法。
关于需要更长时间更严格的禁食的不成文规定已被广泛接受,并且几十年来一直没有受到挑战。你可能会说它们已经成为一种“神圣不可侵犯”的东西,不可触碰。
不仅许多工作人员,而且患者和患儿的父母仍然认为手术前午夜开始禁食是必要的,并且可以降低手术被取消的风险。
由于急诊病人被安排在那些有预约的病人中间,手术时间有时会推迟到当天,这往往会导致人们很长时间没有食物和水。正如一位麻醉师向我解释的那样,在这种情况下,他们的身体很难抵抗侵入性手术、麻醉剂和其他药物的冲击。
正是患者的反馈最终促使该信托机构(英格兰 匈牙利 WhatsApp 数据 第四大急性教学信托机构)重新审视其做法。他们不断听到患者脱水、不舒服和不高兴的消息,这迫使他们考虑是否可以采取不同的做法。
一个由麻醉师、外科医生、手术室和病房护士、安全负责人和营养师组成的项目团队审查了整个过程,发现患者安全目标和改善患者体验的目标之间实际上并没有必要发生冲突。
就像通常的情况一样,它们总是相辅相成。实际上,在进入剧院前几个小时,人们不仅可以喝一杯水,还可以喝一杯茶或咖啡(最多加五分之一的牛奶)、一杯稀释的果汁饮料或一杯非碳酸能量饮料。
有时,这正是让患者在紧张的等待手术期间感到舒适和放松所需要的。
该基金会的“Think Drink”项目颠覆了旧有的思维方式,将禁食时间从通常的 9 到 12 小时缩短至 3 小时多一点。他们计划在未来几个月内将大多数患者的禁食时间缩短至 2 小时,并通过持续的员工培训和在计划和紧急手术中继续使用新流程和流程图来保持这一时间。
他们花费了很少的资金,在剧院工作人员的不懈努力下,成功地实现了文化和程序上的变革。
他们的评估已经表明患者更加开心。不仅如此,工作人员还发现患者从麻醉中恢复的速度更快,恶心感也更少。下一步是针对临床和恢复结果以及对患者需要住院时间的影响进行一些长期研究。
Think Drink 是一个简单的想法,但其影响巨大。更令人欣慰的是,它可以在其他剧院完全复制。
负责该研究的团队在 3 月份的患者体验网络国家奖中荣获“改进洞察”类别奖项。该奖项由 NHS England 赞助,NHS England 刚刚与患者体验网络在全国范围内联合举办了一系列良好实践活动,让其他医疗服务提供者和委托人有机会进一步了解一些利用反馈推动医疗保健改进的创新项目。
我们的 YouTube 频道上发布了一段有关该项目的简短视频。
下一轮 PEN 奖项——再次设有“改进洞察”类别——已于上周启动,我不禁想知道,还有多少 NHS“神圣不可侵犯的事物”已被富有创新精神和决心的一线医护人员所关注。