一位首席心理健康从业者解释了钢铁城为解决养老金领取者的心理健康问题所采取的措施:
英国有一千万人口年龄超过 65 岁,但在改善心理治疗机会(IAPT) 方面,老年人的代表性却不足。
全国范围内只有 6.5% 的老年人接受 IAPT 治疗,谢菲尔德只有 6% 的老年人接受该服务,而该服务每年接受治疗的人数超过 12,000 人。数据表明,一旦转诊,更大比例的老年人会完成治疗并取得更好的结果。
谢菲尔德 IAPT 服务于 2008 年推出,融入了初级保健之中,由心理健康从业者、认知行为治疗师和咨询师组成,遍布谢菲尔德的 85 家全科医生诊所。
谢菲尔德 IAPT 提供广泛的国家临床优化研究所推荐的循证治疗方法,旨在增加代表性不足的群体获得治疗的机会,促进平等,并提供有效的、循证的干预措施,满足不同患者群体的需求。
广泛性焦虑症 (GAD) 是老年人中常见的一种疾病,患病率估计在 3.4% 至 6.3% 之间。NICE 建议使用药物治疗、认知行为疗法 (CBT) 或应用放松来治疗成人 GAD(NICE,2011 年)。
研究发现,老年人更倾向于心理治疗而非 香港 WhatsApp 数据 药物治疗焦虑症。目前,谢菲尔德 IAPT 为出现 GAD 症状的老年人提供一对一 CBT 治疗。研究表明,对于老年人的 GAD,团体治疗和一对一治疗之间没有差异;此外,团体治疗的好处包括减少社交孤立感和共享同理心,这对老年人来说很重要,因为孤独会降低心理健康。
IAPT 服务与谢菲尔德老年人社区心理健康团队 (OACMHT) 和谢菲尔德大学合作,设计和评估了针对老年人的 GAD 团体治疗,以增加获得治疗的机会和治疗选择。
这个小组被称为“老年人克服忧虑小组”,每周活动两小时,持续 12 周。该小组基于 IAPT 中用于一对一治疗 GAD 的治疗方案。该治疗方案取得了令人鼓舞的结果,在对工作年龄的成年人进行团体和个人治疗以及对老年人进行个人治疗后,病情持续改善。参加谢菲尔德 OACMHT 和 IAPT 的 GAD 老年人被邀请参加该小组的 GAD 治疗,以帮助理解、管理和减轻症状。
共成立了三个克服忧虑小组,共有 37 名参与者,其中 28 名来自 IAPT,9 名来自 OACHMT。患者被要求在三个时间点完成结果测量:小组开始时、小组结束时和八周的随访时。患者和辅导员在治疗结束时完成了简短的访谈,许多患者将他们的治疗描述为一次愉快的社交体验。
几乎一半的人表示,通过团体治疗,他们的应对效果比预期的要好。数据显示,参加团体治疗对减轻焦虑症状有很大帮助,康复率达到 70%。
总而言之,该方案显示出治疗老年GAD的真正前景。
谢菲尔德 OACMHT 的首席临床心理学家 Shonagh Scott 博士和高级临床心理学家 Manreesh Bains 博士在反馈中表示:“该小组强调了小组协调员对客户的重要性,该协调员具备老年生活具体挑战方面的知识和专业技能,并能够利用丰富的临床经验,用老年人特定的例子来说明模型中的概念。”
这是一个很好的机会,可以跟随并学习如何调整团体以满足老年人的需求。我意识到确保材料和案例适合这个患者群体的重要性。主持人热情而富有同理心;小组的授课节奏很好,促进了对话和学习。
这项研究和合作为谢菲尔德的老年人提供了参与有效治疗 GAD 的机会,并为 GAD 团体治疗对老年人的有效性提供了证据基础。这一进展对于改善获取途径、提供证据基础以及为老年人提供团体治疗选择非常重要,这对这类患者群体还有许多其他好处,例如减少社会孤立感。
谢菲尔德 IAPT 和 OACHMT 将继续合作,改善老年人的就医途径和治疗选择。这将使他们能够改善员工的转诊途径和监督结构,从而提高护理质量和患者体验。