从美国最高法院在罗诉韦德案中裁定人们有权决定是否生育，受宪法保护，四十多年来，生育权一直是美国争议的焦点。然而，这场争议的焦点多于焦点。它很少关注怀孕的原因、如何成功预防意外怀孕，以及如何支持女性对健康怀孕和照顾孩子的需求。
该修正案禁止将联邦医疗补助资金用于堕胎。自 1977 年以来，该修正案每年都会更新，只有在妇女生命受到威胁或怀孕因强奸或乱伦而导致时才允许提供资金。现任国会计划将其“永久化”，即它将继续存在而无需每年更新。该修正案的范围现在扩展到为联邦雇员、军人及其家属、美洲原住民和阿拉斯加原住民以及联邦监狱囚犯提供的医疗保险。
然后，还有所谓的“墨西哥城”政策，禁止世界各地的计划生育服务机构以任何方式推进堕胎，甚至不告诉患者这种选择，前提是他们接受了美国政府的资助。根据世界卫生组织的一项研究，如果计划生育机构因无法做出必要的保证而放弃美国的资助，那么用于避孕的资源就会减少，这项政策可能产生反而会导致堕胎率上升。然而批评者声称这项研究是基于有缺陷的数据。自 1980 年里根总统以来， BC 数据 所有共和党总统都下令实施这项政策；所有民主党总统都撤销了该政策。特朗普总统的首批行政命令之一恢复了该政策，但更进一步：现在它将适用于任何接受美国资助的卫生机构，包括提供艾滋病治疗的机构。
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华盛顿妇女游行，图片由 Mobilus In Mobili 提供。CC BY-SA 2.0 通过Wikimedia Commons提供。
最近，《平价医疗法案》将避孕保险纳入了一项必需的基本医疗福利。教堂和其他宗教机构根据宪法对宗教自由的保护而不受该要求约束。这包括宗教机构，如学校和大学、医院和疗养院。最高法院对Hobby Lobby案的裁决将这种自由行使理由扩大到涵盖那些所有者基于信仰反对避孕的私营营利公司。任何为这些雇主工作的人如果希望获得避孕保险，都需要从第三方而不是雇主那里获得。