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我们需要对七天服务进行统一思考

Posted: Mon Feb 03, 2025 5:56 am
by jrineakter
英国皇家医学院七天顾问护理小组主席、皇家外科医学院院长诺曼·威廉姆斯教授呼吁大家共同承担责任:

疾病不分时间和国界。它可能发生在任何地方,白天或晚上的任何时间,突然发作的疾病或疼痛甚至会让最勇敢的人感到恐惧。

由于 NHS 是我们的安全网,患者理所当然地期望每周七天都能得到高标准的护理,但大多数医疗服务仍然按照工作日时间表运行。

或许最严重的是,现在有明确的证据表明,英国周末死亡率增加约 10%,而某些医学领域的死亡率增幅甚至更高。

其中一些患者将紧急入院,因此,对他们进行分类和治疗至关重要。NHS 已经在周末提供紧急服务,许多医生在夜间和周末都参与重症患者的护理和治疗。

作为临床医生,我们必须解决的问题是如何找到一种提供适当护理平衡的方法,以便紧急采取需要紧急采取的医疗措施,更好地了解病房中出现的问题,并尽快获得更好的治疗。

我担心的病人是那些从周五到周一,甚至在银行 阿塞拜疆 WhatsApp 数据 假期期间更晚都没有高级临床医生看诊的非急诊病人:我们知道,如果他们在这段时间内去看顾问医生,他们完全康复的机会会更大。

随着有关这一问题的争论愈演愈烈,必须指出的是,NHS 每周 7 天工作与 NHS 为每种疾病提供 24/7 护理是不一样的。许多护理领域,特别是涉及小型专家团队的护理领域,最好采用周一至周五的工作模式进行管理。

过去一年,我一直担任皇家医学院设立的指导小组的主席,负责研究这一问题并提出建议。我们的第一份文件名为《七天顾问在场护理》,于今年早些时候发布,其中强调了一周内不同地点和医学领域顾问和其他高级医生的可用性存在很大差异。

报告建议应制定并满足三项标准:

首先,住院患者应每周 7 天、每 24 小时接受顾问医生或资深医生的诊治,至少一次。这应该是强制性的,除非确定患者不需要这样做,例如,如果他们正在等待进入养老院或接受社工的诊治。

其次,如果结果会在下一个“正常”工作日之前改变患者整体护理的结果或状况,则应每天提供顾问监督的干预、调查和报告。

最后的要求是,医院和社区环境中的支持服务必须每天提供,以确保能够根据顾问的每日审查结果采取患者的下一步治疗措施。

我们小组认识到,这些建议并不容易实施,如果不进行重大调整,在 NHS 预算严重紧张的情况下,将需要额外的资源。然而,全国各地的信托和服务机构都在一定程度上引入了此类变革。