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支持不统计

Posted: Sat Feb 01, 2025 10:12 am
by jrineakter
本周,英国痴呆症大会在布莱顿举行,英国国民医疗服务体系 (NHS) 痴呆症国家临床主任阿利斯泰尔·伯恩斯 (Alistair Burns) 解释了为什么为所有痴呆症患者及其护理人员提供诊断后支持至关重要:

痴呆症目前备受关注。最近几周,护理质量委员会发布了关于医院和养老院护理体验的报告,以及国家痴呆症增强服务,这两项服务激励全科医生更积极主动地诊断并在其 QOF 登记册上记录患者,这比以往任何时候都更加引人注目。

两者都强调了对痴呆症患者及其护理人员提供高质量支持的必要性。

痴呆症是一种毁灭性的疾病。英国约有 80 万人患有痴呆症,如果考虑到对家人和护理人员的影响,这个数字很容易翻两倍,可能是三倍,甚至可能是四倍。

痴呆症及其主要病因阿尔茨海默 泰国 WhatsApp 数据 病和血管性痴呆无法治愈,但护理很重要——诊断后支持至关重要。

这种支持的临床和成本效益的证据基础正在不断增长,其中包括心理社会干预措施,如认知刺激疗法、阿尔茨海默病药物治疗和护理者支持干预(BMJ 2013;347)。

诊断后支持,顾名思义,是在诊断之后进行的。我们在这方面做得怎么样?

在英格兰,估计有 683,000 人患有痴呆症,目前我们诊断出 365,000 人。一段时间以来,人们认为这一数字可以得到改善,因此 NHS England 雄心勃勃,与首相的痴呆症挑战同时,到 2015 年,三分之二的痴呆症患者应该得到诊断和诊断后支持。

三分之二是455,000,留下90,000的缺口。

各个 CCG 之间的差异有两个方面,这不是由当地人口结构特征造成的,而更多地与临床领导、当地利益以及医疗和社会护理之间的联合委托有关。

为什么选择三分之二的比例?这个数字反映了英格兰、苏格兰和北爱尔兰部分地区的成就。这个数字雄心勃勃,但也反映了该系统需要如何应对挑战。这是一个国家目标,而不是个别 CCG 或实践的具体目标。

护理质量委员会的报告《路径上的裂缝》调查了 29 家医院和 129 家养老院,发现大多数地区对痴呆症患者的护理被评为参差不齐或较差。虽然良好护理的例子多于不良护理的例子,但该报告确实强调了综合医院需要像关注身体健康一样关注心理健康(强调平等尊重),并揭露了不良做法。

它还强调了诊断后支持的重要性——对于医院中的患者来说,正确记录痴呆症可以提醒工作人员注意患者的需求;对于养老院中的患者来说,诊断后以人为本的护理可以改善居民的治疗结果;而且,可以说最重要的是,可以改善健康和护理部门之间的沟通。